你是否有過(guò)這樣的糾結(jié)，孩子夜里突然發(fā)燒、咳嗽或者腹瀉，送醫(yī)院吧……路上難免讓孩子受罪，不送吧……萬(wàn)一是什么急癥，耽誤了怎么辦！今天就讓兒科專家來(lái)幫我們分辨一下，到底寶寶出現(xiàn)什么癥狀才應(yīng)該立刻送醫(yī)院？ 寒冬深夜里，孩子突然發(fā)高燒，媽媽忙不迭的給孩子穿好厚厚的衣服，慌慌張張的趕到醫(yī)院，醫(yī)生給孩子一聽(tīng)，就說(shuō)：幸虧送來(lái)的及時(shí)，不然就是肺炎了。媽媽疲勞的坐在了椅子上，舒了一口氣，慶幸沒(méi)耽誤孩子。 這是太多電視劇里面的鏡頭了，也深植于很多媽媽的腦海。在醫(yī)院急診工作的那些日子里，見(jiàn)過(guò)太多因?yàn)榘l(fā)燒而在寒夜來(lái)就診的孩子。 發(fā)燒要不要夜間急診： 高熱是夜間急診最常見(jiàn)的癥狀。孩子一發(fā)燒家長(zhǎng)就驚慌失措，總覺(jué)得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多數(shù)的發(fā)熱并不需要夜間急診。 當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間突然發(fā)燒，要做的第一件事不是帶孩子急急忙忙的去醫(yī)院，而是給孩子吃退燒藥，讓孩子的體溫先退下來(lái)。 夜間發(fā)熱孩子往往蓋的比較多，因煩躁、困倦常拒絕喝水，因此體溫經(jīng)常降不下來(lái)。一定不要多穿多蓋，喝水是降溫的必要條件。 等孩子體溫退后，如孩子能不哭不鬧，安靜的睡覺(jué)，大都不需要急診了，如第二天再發(fā)熱，再帶孩子就診不遲。 任何一種疾病都有一個(gè)進(jìn)展的過(guò)程，剛發(fā)燒就成肺炎的患兒畢竟太少了。電視劇很多時(shí)候是夸張的，是藝術(shù)處理的，不可信以為真哦。 但如孩子體溫退到正常后仍然煩鬧不止，不肯入睡，應(yīng)考慮就診。 咳嗽要不要夜間急診： 如孩子不僅發(fā)燒，還伴有咳嗽，要注意孩子的咳嗽情況。 如果僅僅是輕微的干咳或陣咳，大都不需要緊急就診。我在急診看過(guò)咳嗽2個(gè)月夜間就診的，不知家長(zhǎng)是怎樣思考的，咳嗽2個(gè)月了，非要大夜里把孩子拽出來(lái)看急診。 如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫降至正常后仍呼吸急促，咳嗽頻繁，并伴有喘憋的聲音，可能是喘息性支氣管炎或哮喘，應(yīng)帶孩子急診治療。 如發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽聲音怪異，像老頭咳嗽，或像狗狗叫，并伴有呼吸急促，口周青紫，孩子可能患急性喉炎，需急診治療。 嘔吐腹瀉要不要夜間急診： 還有比較多的夜間急診是嘔吐、腹瀉的孩子。 如僅僅是嘔吐，沒(méi)有發(fā)熱，并且有白天飲食不當(dāng)?shù)牟∈�，孩子訴說(shuō)腹痛，伴有或輕或中的腹瀉（有的沒(méi)有腹瀉）。這種情況考慮診斷為急性胃腸炎，大都不需要急診。 家長(zhǎng)在家要注意給孩子保證足夠的水分?jǐn)z入，以防由于頻繁嘔吐造成的脫水。水最好是口服補(bǔ)液鹽，一般24小時(shí)藥店都可以買得到。 千萬(wàn)不要讓孩子一次喝水的太多，因?yàn)榇藭r(shí)胃的功能很差，喝水多非常容易造成嘔吐加重�？梢宰尯⒆由倭慷啻物嬎�，既減少對(duì)胃腸的刺激，又能保證水份和電解質(zhì)的攝入。 嘔吐如伴有發(fā)熱，精神煩躁或萎靡，應(yīng)夜間急診。 小結(jié)： 1、大多數(shù)的發(fā)熱患兒是不需要夜間急診的，最關(guān)鍵是降溫不是就診。體溫降至正常后患兒煩躁哭鬧不停需夜間急診。 2、多數(shù)咳嗽患兒是不需要夜間急診的。如患兒有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠樣應(yīng)夜間急診。 3、嘔吐腹瀉一般不需要夜間急診，如伴有精神萎靡、煩躁、發(fā)熱、尿量明顯減少應(yīng)夜間急診。 4、小嬰兒出現(xiàn)吃奶量明顯減少、嗆奶吐奶嚴(yán)重、精神萎靡、發(fā)熱均需要夜間急診，孩子太小，病情變化快，不宜延誤。 5、如果您覺(jué)得孩子和平時(shí)狀況相差較大，也是就診的指證。 6、當(dāng)然，異物吸入、嚴(yán)重外傷、誤服藥物等肯定是需要急診的。 善于歸納的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，上述需要就診的情況中多包括孩子精神不好。對(duì)的！一定觀察孩子的精神狀況，這一點(diǎn)非常重要。如果精神狀況好，大可不必夜間緊急就診。但如果孩子不停的哭鬧，煩躁不安，或非常萎靡不振，就需要緊急就診。 對(duì)一般高熱、咳嗽、嘔吐腹瀉的孩子，夜間急診時(shí)主要給與相關(guān)的對(duì)癥治療，而一些疾病的進(jìn)一步診斷往往還要第二天再在專科就診。孩子生病本來(lái)需要很好的休息，這樣反復(fù)就診非常不利于疾病的恢復(fù)了。 |
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GMT+8, 2024-10-23 04:55
