近日，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在主任季寧寧的帶領(lǐng)下，首次應(yīng)用沖擊波球囊技術(shù)成功治療兩例重度冠脈鈣化病變患者，為更多復(fù)雜高難度冠脈病患者帶來福音。

79歲的劉奶奶（化名）5年前進(jìn)行了右冠支架植入術(shù)，術(shù)后規(guī)律接受冠心病藥物規(guī)范治療。但近日劉奶奶出現(xiàn)活動后胸悶的情況，家人將其送至市中心醫(yī)院就診。

檢查結(jié)果顯示，劉奶奶右冠近中段原支架內(nèi)內(nèi)膜增生伴狹窄85%，左室、左主干尾部、前降支等多處病變，血管內(nèi)超聲提示支架貼壁不良，嚴(yán)重鈣化病變。這種情況下隨時可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的心肌梗死，應(yīng)盡快進(jìn)行介入治療，打通血管恢復(fù)血流。

“冠狀動脈鈣化指的是在冠狀動脈血管壁上出現(xiàn)了局部的鈣鹽沉積，它們就像石頭一樣堅硬，會嚴(yán)重影響介入治療器械的通過�！奔緦帉幗榻B，“解決鈣化病變的常用辦法，包括高壓力球囊擴(kuò)張、切割球囊擴(kuò)張等。結(jié)合劉奶奶的實(shí)際情況，手術(shù)難度不小�！�

要不要使用沖擊波球囊技術(shù)？市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)綜合分析劉奶奶病情，在與家屬充分溝通后，決定應(yīng)用新技術(shù)為劉奶奶治療�！皼_擊波球囊技術(shù)，是通過反復(fù)釋放沖擊波，以局部高效的震蕩形式，對血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行敲打，在不損傷正常血管組織的情況下將鈣化結(jié)構(gòu)敲碎，從而使血管擴(kuò)張開，為后續(xù)的支架植入和充分?jǐn)U張?zhí)峁�條件。”市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師龔劍萍表示，冠狀動脈鈣化病變的存在，尤其是嚴(yán)重內(nèi)膜鈣化病變和鈣化結(jié)節(jié)，明顯增加了PCI（經(jīng)皮冠狀動脈治療）的難度和風(fēng)險，在現(xiàn)在綠色無植入的理念倡導(dǎo)下，國內(nèi)外專家均認(rèn)為沖擊波球囊技術(shù)是目前唯一對淺、中、深層鈣化都有治療作用的技術(shù)，同時在血管鈣化病變的治療中，具備安全性高、心血管主要不良事件發(fā)生率低、有效性好、手術(shù)成功率高等優(yōu)勢。

“沒有再植入新的支架，手術(shù)很成功，恢復(fù)得也很好，回去好好休養(yǎng)�！毙g(shù)后第四天，劉奶奶在醫(yī)護(hù)人員的再三囑托下出院了。

60歲的齊大爺（化名）同樣是這項(xiàng)新技術(shù)的受益者�！昂�30年前的癥狀很像。”齊大爺回憶道，30年前，他接受了冠脈支架植入術(shù)，不久前再次感受到了30年前手術(shù)前的胸悶不適。檢查顯示，齊大爺前降支支架內(nèi)完全閉塞，血管內(nèi)超聲提示支架內(nèi)內(nèi)膜增生明顯，支架附近可見Ⅲ級嚴(yán)重鈣化。但是考慮到齊大爺?shù)难�管已�?jīng)發(fā)生極度扭曲鈣化病變，同家屬溝通后，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科決定采用沖擊波球囊技術(shù)為齊大爺治療。目前手術(shù)已順利完成。

季寧寧解釋，隨著年齡增長，有高血壓、糖尿病、高血脂等癥狀的人群和長期吸煙者，冠狀動脈鈣化病變發(fā)病率會增加，冠脈介入治療的手術(shù)難度和相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險也會隨之大大增加，沖擊波球囊技術(shù)則為高齡、復(fù)雜、鈣化病變患者提供了一條新的出路。