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    確保打擊欺詐騙保 “早發(fā)現(xiàn)、嚴(yán)打擊、高效率”

    2021-7-19 10:12

    摘要: 我市舉行專題會議指出 7月16日下午,我市召開深入打擊欺詐騙保專項整治行動工作會。 會議要求各部門、定點單位,要提高站位、認(rèn)清形勢,深刻認(rèn)識打擊欺詐騙保專項治理工作的重要性,切實承擔(dān)起醫(yī);鸢踩笆亻T人 ...
    我市舉行專題會議指出

    7月16日下午,我市召開深入打擊欺詐騙保專項整治行動工作會。

    會議要求各部門、定點單位,要提高站位、認(rèn)清形勢,深刻認(rèn)識打擊欺詐騙保專項治理工作的重要性,切實承擔(dān)起醫(yī)保基金安全“守門人”責(zé)任;要明確工作重點,完善工作機(jī)制,強(qiáng)化責(zé)任落地,穩(wěn)步抓好打擊欺詐騙保各項工作落實,確保打擊欺詐騙!霸绨l(fā)現(xiàn)、嚴(yán)打擊、高效率”;要加大醫(yī)保政策和打擊欺詐騙保的宣傳力度,在全市營造醫(yī);鸢踩(wěn)定有序規(guī)范運(yùn)行的環(huán)境。

    為努力維護(hù)醫(yī)保基金安全,今年5月我市啟動了由醫(yī)保局牽頭,公安、司法、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管局等部門共同參與的深入打擊欺詐騙保專項整治行動。此次專項整治持續(xù)到明年5月,整治對象包括全市所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),覆蓋2020年1月1日以來納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用,重點聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為。

    對于發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為,我市將綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段予以嚴(yán)懲。相關(guān)統(tǒng)計表明,今年以來我市醫(yī);鸬谌奖O(jiān)管中心實現(xiàn)常態(tài)化運(yùn)行,對全市所有10家二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點檢查,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查頻次從每季度一次提高到每月一次,針對發(fā)現(xiàn)的問題上半年開展10輪專項整治,定點藥店暫停整改36家次,解除醫(yī)保協(xié)議管理3家,避免醫(yī);饟p失2090萬元,已與上年全年持平,有效形成基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。

    在此,市醫(yī)保局歡迎社會各界監(jiān)督舉報醫(yī)保違規(guī)違法行為,醫(yī)保部門將嚴(yán)格執(zhí)行保密相關(guān)規(guī)定,依法保護(hù)舉報人合法權(quán)益;舉報屬實的,將根據(jù)國家、省醫(yī)保局舉報獎勵辦法予以獎勵。

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