“當(dāng)你老了，走不動(dòng)了，爐火旁取暖，回憶青春……”對(duì)于阿爾茨海默病患者而言，這樣安詳?shù)耐砟陞s成為奢望。據(jù)《世界阿爾茨海默癥2018年報(bào)告》顯示，全球目前至少有5000萬(wàn)患者。在中國(guó)，這個(gè)群體大約是1000萬(wàn)人�！坝洃浀南鹌げ痢闭�在逐漸抹去他們美好的回憶，對(duì)幸福的感知越來(lái)越少……

2021年9月21日是第28個(gè)“世界阿爾茨海默病日”，國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADI）宣布今年的主題為“知彼知己，早診早智”，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療的重要性。

那么，如何預(yù)防阿爾茨海默病，更充分地了解這塊“記憶的橡皮擦”，最大程度守住愛(ài)的記憶，就是本期《心靈護(hù)航》要談的話題。

“老糊涂”，也可能是一種病

今年80歲的張大爺，每天都早起出門(mén)去菜地里種菜。今年夏天的一個(gè)上午，張大爺出門(mén)后一直沒(méi)回來(lái)。張大爺?shù)膬鹤訌埾壬�正想�?bào)警，接到了隔壁村村干部的電話：“你爸找不到家了，現(xiàn)在在隔壁村的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，快來(lái)接他吧�！苯痈赣H的時(shí)候，隔壁村的村干部悄悄提醒張先生：“你父親是不是患了老年癡呆癥？”這時(shí)張先生才意識(shí)到，父親可能真的生病了。之后，張大爺在兒子的陪同下來(lái)到醫(yī)院就診，被診斷為阿爾茨海默癥。

在人們的認(rèn)知里，阿爾茨海默病就像人們腦海中的“橡皮擦”，讓老人忘記自己忘記親人。但實(shí)際上，遺忘只是它的一種表現(xiàn)，很多時(shí)候，它還會(huì)徹底改變一個(gè)人性格，如將溫柔了一生的母親變得暴躁多疑，家人甚至?xí)�懷疑他們“精神出了�?wèn)題”，卻沒(méi)想到是阿爾茨海默病的原因。

勝蘭（化名）對(duì)此深有感觸�！拔移牌胚@大半輩子過(guò)來(lái)，一直與人為善，很少有急紅眼的時(shí)候，第一次與鄰居發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的時(shí)候，我們還調(diào)侃她‘老糊涂’了�！眲偬m說(shuō)，9年前，60多歲的婆婆因?yàn)槎啻文�名與鄰居發(fā)生沖突的行為，去醫(yī)院檢查被確診為阿爾茨海默病。發(fā)展至今，婆婆吃飯時(shí)不時(shí)往外噴、出門(mén)后就迷路、在客廳上廁所等行為已經(jīng)讓負(fù)責(zé)照護(hù)的勝蘭苦不堪言。

在醫(yī)學(xué)上，阿爾茨海默病被認(rèn)為是一種退行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，意味著神經(jīng)細(xì)胞在逐漸萎縮，患者思維能力、記憶力和行為獨(dú)立性被慢慢摧毀�？膳碌氖�，患者本身往往感受不到疾病帶來(lái)的問(wèn)題，而家屬卻承受著巨大的壓力和痛苦。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，阿爾茨海默癥在我國(guó)65歲以上人群中的患病率高達(dá)5.5%，其表現(xiàn)為記憶減退、詞不達(dá)意、思維混亂、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變等，“就像大腦中有個(gè)橡皮擦，把記憶都抹去了一樣”，嚴(yán)重影響日常生活。但目前，該病所帶來(lái)的危害還沒(méi)有引起人們足夠的重視，普遍存在“老來(lái)糊涂是正常現(xiàn)象，不是大問(wèn)題”的錯(cuò)誤觀念。

對(duì)付“歲月神偷”，只能讓它“慢一點(diǎn)”

9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，而今年這個(gè)日子更特殊。因?yàn)橥�一天也是中�?guó)傳統(tǒng)的節(jié)日——中秋佳節(jié)。

幸運(yùn)的是，在義烏的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，阿爾茨海默癥的康復(fù)服務(wù)已經(jīng)被日漸重視，各種專業(yè)照護(hù)計(jì)劃、方案、活動(dòng)的實(shí)施，讓這些被“歲月神偷”降低了認(rèn)知度的長(zhǎng)者們，不但在中秋佳節(jié)有充分的儀式感，日常照護(hù)也更加有效，使得他們?cè)谧呦蛩ネ说穆飞下�一點(diǎn)、再慢一點(diǎn)……

當(dāng)天下午，怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心專屬認(rèn)知癥老人的時(shí)光家園里傳來(lái)陣陣歡笑聲。原來(lái)，老人們?cè)谏绻ず图覍俚呐惆橄拢�正在一起制作燈籠，不一會(huì)兒，“花好月圓”“月滿中秋”“玉兔吉祥”……形態(tài)各異的玉兔花燈呈現(xiàn)了出來(lái)。撕、拼、貼……別看這些步驟對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單，但是對(duì)于認(rèn)知癥長(zhǎng)輩來(lái)說(shuō)卻是天大的難事，因?yàn)樗麄儠?huì)瞬間就忘記。

“我們這里不少長(zhǎng)輩屬于中度甚至是中重度認(rèn)知障礙，不認(rèn)識(shí)家里人的，但是看著視頻時(shí)，他們都會(huì)有些反應(yīng)，有的會(huì)不自覺(jué)沖著屏幕擺手，有的會(huì)笑出淚花”。怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心院長(zhǎng)周晨斌說(shuō)，為了喚起老人珍珠般溫潤(rùn)的記憶，當(dāng)天，社工還精心制作了“老小孩視頻集錦”，感動(dòng)了家屬，也勾起了“老小孩們”的回憶。

據(jù)了解，時(shí)光家園是怡樂(lè)新村于2019年新開(kāi)設(shè)的特色認(rèn)知癥專區(qū)，位于中心13號(hào)樓，共計(jì)6層，48個(gè)房間，床位數(shù)96張。陪著患有阿爾茨海默癥的公公在院內(nèi)參加中秋活動(dòng)的趙女士告訴記者，時(shí)光家園內(nèi)配套的進(jìn)餐、助浴、生活照料、下午茶點(diǎn)心、生命體征監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)等服務(wù)一應(yīng)俱全，公公在這里受到了比在自己家中更好的照護(hù)。

“當(dāng)與認(rèn)知癥老人在一起什么也不想做，難以溝通時(shí)，也不要放棄‘在一起’的機(jī)會(huì)，盡管他可能不記得你，但是他肯定記得這種被關(guān)愛(ài)的感覺(jué)�！敝艹勘蠼榻B，對(duì)于延緩認(rèn)知癥，時(shí)光家園除了鼓勵(lì)至親陪伴治療外，同時(shí)通過(guò)開(kāi)展手指操、繪畫(huà)涂鴉小游戲等精細(xì)運(yùn)動(dòng)，利用兒時(shí)玩具、唱紅歌等懷舊治療，在五感花園里種植花木的園藝療法以及游戲治療等方式延緩認(rèn)知癥。

咨詢師觀點(diǎn)

建立正確診療觀念 專家呼吁社會(huì)共同關(guān)注

什么是阿爾茨海默�。堪�爾茨海默病在早期有哪些信號(hào)？如何預(yù)防阿爾茨海默病？日前，記者就此采訪了義烏市中心醫(yī)院精神科主任、主任醫(yī)師方向明。

相比龐大的患病人群，公眾認(rèn)知程度低、患者就診率低、缺少創(chuàng)新且有效的治療手段、家庭及社會(huì)照護(hù)成本高等，已成為許多阿爾茨海默病患者家庭所面臨的真實(shí)寫(xiě)照。在此，方向明醫(yī)生呼吁，“老糊涂”不可輕視，大家要提前預(yù)防、早診早治，同時(shí)，也要關(guān)愛(ài)和尊重阿爾茨海默癥患者，一起守護(hù)愛(ài)的記憶。

“老百姓口中的‘老年癡呆’一般是指阿爾茨海默病，這是癡呆最為常見(jiàn)的類型�！狈较蛎鹘榻B，阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)主要有漸進(jìn)性記憶減退、視空間技能損害、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙等全面性認(rèn)知障礙，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能，常伴有人格和精神行為改變。他提示，家中老人如果有記憶力下降并影響日常生活，難以遵循計(jì)劃或解決問(wèn)題，執(zhí)行日常任務(wù)困難，交流障礙，社會(huì)退出，判斷或決策改變，情緒或人格變化等表現(xiàn)，可能是患上了阿爾茨海默病的信號(hào)。

“近年來(lái)，老百姓對(duì)老年性癡呆其實(shí)并不陌生，但多數(shù)人仍存在著一些誤區(qū)，認(rèn)為得了老年癡呆是沒(méi)法治療的，反正治不好干脆就不治了。”方向明表示，實(shí)際上，阿爾茨海默病是有多種治療藥物的，早診斷、早治療，效果也會(huì)越好，同時(shí)也要堅(jiān)持足量、足療程治療。

那么，如何辨別老人的記憶力有沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題？

方向明表示，如果家中有長(zhǎng)者出現(xiàn)記憶力衰退癥狀，可以及時(shí)到精神科或神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室就診，做進(jìn)一步篩查診斷，并提倡60歲以上的老年人，每年做一次記憶力和認(rèn)知功能的評(píng)估。

在治療方面，藥物治療并不是唯一方式和途徑，第一重要的是積極預(yù)防，接下來(lái)才是藥物治療干預(yù)，通過(guò)正規(guī)療程加以管控。在日常生活方面，照料者可以通過(guò)開(kāi)展積極主動(dòng)的認(rèn)知功能訓(xùn)練和體育鍛煉進(jìn)行護(hù)理，盡可能地改善患者病情。

在此，他也提醒，對(duì)于患有阿爾茨海默病的患者，心理疏導(dǎo)是非常需要且是必不可少的，隨著疾病進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)情緒異常，家屬及照料者應(yīng)多一些包容和理解，幫助其疏解不良情緒。同時(shí)，家屬及照料者也可能會(huì)出現(xiàn)心理障礙，建議也要及時(shí)向?qū)�業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

請(qǐng)相信，記憶有愛(ài)不會(huì)褪色，家人的耐心、愛(ài)心會(huì)給予患者最大的支持！