據(jù)悉，這是義烏市醫(yī)保局承擔(dān)的又一項省級改革試點。今年以來，市醫(yī)保局自我加壓抓改革，積極謀劃促發(fā)展，實干干實，全力推進全省長護保險制度建設(shè)重大改革課題調(diào)研、醫(yī)保和社保參�！耙患�事”省級試點等工作任務(wù)的完成。

醫(yī)共體行業(yè)自律省級試點

加強醫(yī)�；�金監(jiān)管，守好群眾“看病錢”，是醫(yī)保工作必須牢牢守住的底線。當(dāng)前，全國醫(yī)保系統(tǒng)正同步組織開展為期一年的打擊欺詐騙保專項整治行動，醫(yī)共體行業(yè)自律示范點建設(shè)是其中一項重要內(nèi)容。

據(jù)統(tǒng)計，2020年我市醫(yī)療費用支出為40多億元，醫(yī)保支付醫(yī)療機構(gòu)28億元，醫(yī)療收入中醫(yī)保基金占比超過70%。其中，浙大四院、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院三家醫(yī)共體的醫(yī)�；�金支出，占全市總支出的71%。

據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次我市開展醫(yī)共體行業(yè)自律示范點建設(shè)省級試點，主要是探索行業(yè)自律的領(lǐng)導(dǎo)體制、組織體系、工作機制、評價指標(biāo)體系的建設(shè)，以及建立醫(yī)保專員派駐制度、科學(xué)確定醫(yī)保管理部門工作職責(zé)、合理配置醫(yī)保管理人員等。

為順利推進試點工作，市醫(yī)保局將通過優(yōu)化醫(yī)保協(xié)議管理、健全醫(yī)保醫(yī)師信用管理制度、加強預(yù)算管理等手段，進一步完善醫(yī)共體行業(yè)自律建設(shè)的政策供給、激發(fā)醫(yī)共體優(yōu)化醫(yī)保管理的內(nèi)生動力，切實承擔(dān)起醫(yī)�；�金安全“守門人”的主體責(zé)任。

全省長護保險制度建設(shè)重大改革課題調(diào)研

3月底，全省長護保險試點工作會議在我市召開。會后，省醫(yī)保局將“‘共同富裕示范區(qū)’條件下建設(shè)浙江省長護保險制度”的課題調(diào)研委托義烏負(fù)責(zé)。

“經(jīng)過近四個月的不懈努力，目前已基本完成調(diào)研報告�！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次課題調(diào)研核心就是以“重要窗口”“共同富裕示范區(qū)”為定位，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，基于義烏市長期護理保險試點的成功實踐，為全省范圍內(nèi)建立“省級統(tǒng)籌、單獨險種、獨立運行、城鄉(xiāng)一體”的長期護理保險制度，提供一攬子既有前瞻性又有操作性的義烏方案。7月底，省醫(yī)保局將組織在義烏召開課題研究討論會，屆時，我市將把調(diào)研報告提交會議，推動義烏長護保險工作經(jīng)驗在全省復(fù)制推廣。

作為長期護理保險制度建設(shè)國家重點聯(lián)系城市之一和省級試點城市，近年來，義烏率先在全省建立起“1+1+3”的長護保險制度，在全省率先發(fā)布實施長護保險系列地方標(biāo)準(zhǔn)，去年省醫(yī)保局組織第三方評估，我市位列全省第一。截至目前，我市長護保險參保人數(shù)達107.8萬，戶籍人口參保率為99.98%，定點護理機構(gòu)達到38家，惠及6236名失能人員，取得了較好的成效和社會口碑。

醫(yī)保、社保參�！耙患�事”省級試點

醫(yī)保、社保參保“一件事”，是市醫(yī)保局今年以來全力打造醫(yī)保辦事全省“最暖心”城市的一個生動縮影�！霸谝郧�，因醫(yī)保信息系統(tǒng)金華集中、社保信息系統(tǒng)全省集中，同一人員辦理兩項參保業(yè)務(wù)需登錄不同的入口申報�！睋�(jù)市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，為打破信息壁壘，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，醫(yī)保局爭取到了省級試點，在省級相關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下，實現(xiàn)了兩項保險參保業(yè)務(wù)“一件事”聯(lián)辦，切實有效提高辦事群眾的網(wǎng)辦體驗感。

據(jù)介紹，醫(yī)保、社保參�！耙患�事”辦理對象為企業(yè)、個體工商戶及靈活就業(yè)人員，“一件事”聯(lián)辦共包含7個事項，分別是職工參保登記、個體勞動者（靈活就業(yè)人員）參保登記、單位基本信息變更、職工個人基本信息變更、個體勞動者（靈活就業(yè)人員）參保信息變更、參保單位查詢打印社會保險信息、參保個人查詢打印社會保險信息。辦事群眾可登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“浙里辦”App，搜索“社保醫(yī)保參保一件事”，按提示完善各指標(biāo)項。

作為全省社保、醫(yī)保參�！耙患�事”四個試點市縣之一，我市充分運用浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)和“浙里辦”App“一件事”辦理平臺，通過信息系統(tǒng)改造和業(yè)務(wù)模塊整合，經(jīng)過兩個月的努力，率先在全省實現(xiàn)了社保、醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)一次辦結(jié)，有效提高了辦事群眾的網(wǎng)辦體驗感。