《浙江省醫(yī)療保障條例》7月1日起實(shí)施 備受關(guān)注的《浙江省醫(yī)療保障條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)于今年7月1日起實(shí)施。據(jù)悉,這是全國(guó)第一部醫(yī)療保障領(lǐng)域的綜合性地方性法規(guī),主要在推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)保建設(shè)、建立健全多層次醫(yī)療保障體系、提高醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌層次等方面進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一。 職工醫(yī)保退休累計(jì)最低繳費(fèi)年限縮減至20年,大病保險(xiǎn)保障范圍發(fā)生變化,涉及單位職工參保、靈活就業(yè)人員首次參保等多個(gè)待遇享受時(shí)間均有提前……從內(nèi)容看,《條例》將從多方面改變我們的就醫(yī)看病。為方便參保群眾了解新政,昨日,市醫(yī)保局工作人員就《條例》實(shí)施前后的相關(guān)政策對(duì)比進(jìn)行解讀。 職工醫(yī)保退休 累計(jì)最低繳費(fèi)年限縮減至20年 《條例》實(shí)施前,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),核定退休待遇享受地為本市的,其累計(jì)最低繳費(fèi)年限為25年。 《條例》實(shí)施后,我市用人單位職工依法辦理退休手續(xù)或者靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)最低繳費(fèi)年限為20年,縮減5年。 單位職工參保待遇 享受時(shí)間提前一個(gè)月 《條例》實(shí)施前,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔職工參保人首次(再次)參保的,其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是從參保繳費(fèi)后的次月1日起享受,即待遇享受時(shí)間為參保登記的第三個(gè)自然月。 《條例》實(shí)施后,參保人員自用人單位為其辦理參保登記的第二個(gè)自然月起,享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,提前一個(gè)月享受。 靈活就業(yè)人員首次參保待遇 享受時(shí)間提前三個(gè)月 《條例》實(shí)施前,我市靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需在三個(gè)月等待期后才能享受,即為辦理參保登記的第五個(gè)自然月。 《條例》實(shí)施后,靈活就業(yè)人員在統(tǒng)籌地區(qū)首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),自辦理參保登記的第二個(gè)自然月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,提前三個(gè)月享受。 靈活就業(yè)人員中斷參保待遇 享受時(shí)間提前一個(gè)月 《條例》實(shí)施前,我市靈活就業(yè)人員再次參加職工醫(yī)保的,其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需在三個(gè)月等待期后才能享受,即為自繳費(fèi)月起的第四個(gè)自然月。 《條例》實(shí)施后,靈活就業(yè)人員中斷繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,中斷繳費(fèi)期間不享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;恢復(fù)正常繳費(fèi)的,自繳費(fèi)月起的第三個(gè)自然月開(kāi)始享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,提前一個(gè)月享受。 城鄉(xiāng)居民中途參保待遇 享受時(shí)間提前一個(gè)月 《條例》實(shí)施前,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、三檔參保人未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)的,其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需在三個(gè)月等待期后才能享受,即為繳費(fèi)月起第四個(gè)自然月。 《條例》實(shí)施后,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,可在當(dāng)年補(bǔ)繳其全年個(gè)人繳費(fèi)部分,并自繳費(fèi)月起的第三個(gè)自然月開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,提前一個(gè)月享受。 大病保險(xiǎn)保障范圍發(fā)生變化 在我市大病保險(xiǎn)原有保障范圍的基礎(chǔ)上,根據(jù)《條例》要求,將大病保險(xiǎn)參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用中,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,以及符合浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄、醫(yī)用耗材范圍和醫(yī)療服務(wù)范圍的費(fèi)用,扣除個(gè)人承擔(dān)的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)后,由大病保險(xiǎn)資金和參保人員按照規(guī)定比例共同承擔(dān)。 |
GMT+8, 2024-10-27 15:18