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    全國首家醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管中心在義成立

    2021-2-7 09:44

    摘要: 2月5日,全國首家獨(dú)立機(jī)構(gòu)運(yùn)行的醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管中心在市行政服務(wù)中心正式掛牌。 醫(yī);鸢踩婕暗矫恳晃粎⒈H藛T的切身利益,事關(guān)醫(yī)療保障制度健康可持續(xù)發(fā)展。近年來,市醫(yī)保局一直把維護(hù)基金安全作為首 ...

     2月5日,全國首家獨(dú)立機(jī)構(gòu)運(yùn)行的醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管中心在市行政服務(wù)中心正式掛牌。

    醫(yī)保基金安全涉及到每一位參保人員的切身利益,事關(guān)醫(yī)療保障制度健康可持續(xù)發(fā)展。近年來,市醫(yī)保局一直把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù),把打擊欺詐騙保作為重點(diǎn)工作,通過強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)管和信用監(jiān)管,推進(jìn)基金監(jiān)管工作取得初步成效。

    相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,目前我市醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到106萬,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)849家,一年醫(yī);鹬С龀31億元,醫(yī);鸨O(jiān)管面臨“人”多、“點(diǎn)”多、“錢”多等現(xiàn)狀。為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,市醫(yī)保局創(chuàng)新監(jiān)管方式,采取政府購買服務(wù)的方式,通過公開招投標(biāo),引入中國人保義烏分公司、中國人壽義烏分公司、太平洋壽險(xiǎn)義烏支公司組成共保體,成立全國首家醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管中心。

    據(jù)了解,義烏醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管中心成立后,主要協(xié)助醫(yī)保局開展定點(diǎn)單位監(jiān)督檢查、參保人員外傷稽核、投訴舉報(bào)案件核查、稽核內(nèi)審等基金監(jiān)管工作。接下來,醫(yī)保局將以建設(shè)第三方監(jiān)管中心為契機(jī),強(qiáng)化專業(yè)化社會(huì)力量,構(gòu)筑專業(yè)性的基金監(jiān)管社會(huì)共治體系,進(jìn)一步有效保障醫(yī);鸢踩\(yùn)行。 

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