暖心的養(yǎng)老食堂、溫馨的社區(qū)日間照料中心、舒適的養(yǎng)老服務(wù)中心……完備的養(yǎng)老服務(wù)綜合體系讓老人既能在家享受養(yǎng)老院式的照護(hù)，又能在機(jī)構(gòu)享受家一樣的感覺(jué)，這讓北苑街道獨(dú)居的80歲老人樓紹興感到安心。

截至去年底，義烏市60周歲以上老年人口18萬(wàn)人，占老年人口20.23%。面對(duì)“銀發(fā)浪潮”，義烏化挑戰(zhàn)為機(jī)遇，著力打造鎮(zhèn)街、社區(qū)和居家三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)政策從“碎片化”到“體系化”、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施從“零星布局”到“規(guī)模發(fā)展”、養(yǎng)老服務(wù)模式從“政府兜底保障”到“社會(huì)多元供給”轉(zhuǎn)變，努力讓愛(ài)著“陸”、讓心安“家”。

做“實(shí)”居家養(yǎng)老

打通服務(wù)“最后一公里”

每天中午11時(shí)許，稠城街道詞林社區(qū)幸福食堂里飄來(lái)陣陣飯香，踩著“飯點(diǎn)”，20余名老人結(jié)伴走進(jìn)食堂，他們聊著家常，吃著鮮香軟糯的營(yíng)養(yǎng)餐，臉上洋溢著滿足的笑容。“廚師是義烏大酒店請(qǐng)來(lái)的，飯菜選擇多，做得好吃，而且價(jià)格實(shí)惠，政府還有補(bǔ)貼，這個(gè)食堂辦得真好喲！”家住附近的傅尚武老人選了好幾個(gè)可口的菜，和老伴美美地吃上一頓。

差不多同一時(shí)間，一輛裝滿餐盒的送餐車(chē)從北苑街道建設(shè)社區(qū)園丁新村老年食堂出發(fā)，緩緩駛?cè)牒优霞覉@居家養(yǎng)老服務(wù)中心，志愿者熱心地將餐盒分發(fā)到老人們手中�！坝袝r(shí)候是米飯和菜，有時(shí)候是面條餛飩，每天不重樣，我都吃胖了呢！”今年79歲的王彩琴樂(lè)呵呵地和記者說(shuō)道。

在義烏，和傅尚武、王彩琴一樣“享�！钡睦先瞬⒉辉谏贁�(shù)。2020年，我市把居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）全覆蓋，助餐、配送餐服務(wù)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋列為十大民生實(shí)事之一，聚焦城鄉(xiāng)老人用餐這一“關(guān)鍵小事”，推動(dòng)多元老年助餐體系建設(shè)。“目前，我市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）514家，午餐和晚餐的助餐、配送餐城鄉(xiāng)覆蓋率實(shí)現(xiàn)100%，享受政府助餐補(bǔ)貼的老人超3萬(wàn)人”。

走進(jìn)城西街道江傳雨老人家中，感應(yīng)燈、墻上扶手、智能煙感等適老化一應(yīng)俱全�！坝辛诉@些設(shè)備，有意外發(fā)生就能自動(dòng)報(bào)警，現(xiàn)在每個(gè)月還有服務(wù)人員上門(mén)，在家生活更安全了�！苯瓊饔旮吲d地說(shuō)。老人感受到的安全和便利，折射出我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的民生溫度。

2020—2022年，我市連續(xù)三年完成民生實(shí)事生活困難老人家庭適老化改造工作，累計(jì)改造461戶，完成對(duì)近2000戶低保、低邊家庭60周歲以上獨(dú)居老人互聯(lián)式感煙火災(zāi)探測(cè)器安裝意向摸排，其中安裝鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）419家、老人1022戶。與此同時(shí)，通過(guò)政府出資，委托6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為全市失能等級(jí)1-3級(jí)的獨(dú)居、高齡、家庭困難老人提供每月4~8工時(shí)養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，累計(jì)服務(wù)27.53萬(wàn)工單，將精準(zhǔn)化、低成本、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)送到了老人家中。

眼下，全市居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)基本建成，以養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心為引導(dǎo)，建成示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心14家，新建居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）167家，全市已累計(jì)建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）514家，構(gòu)筑起“1+14+N”居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達(dá)100%（除有機(jī)更新的村居外）。行走在義烏，遍布在全市各村社的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，已然成為當(dāng)?shù)匾坏懒聋惖娘L(fēng)景線。

做“強(qiáng)”社區(qū)養(yǎng)老 讓老人養(yǎng)老“不離家”

前不久，家住北苑街道凌云社區(qū)的洪先生遇到了一件煩心事。去年年底家中兩位老人感染新冠疫情后，身體機(jī)能下降，原先健朗的二老，出現(xiàn)情緒低落、食欲不振等問(wèn)題�！安『罂祻�(fù)是件長(zhǎng)期的事，我們工作很忙，每天也騰不出太多精力去照料陪伴他們，他們又不想去離家太遠(yuǎn)的地方養(yǎng)老。”洪先生一家為此十分苦惱。

抱著試一試的心態(tài)，洪先生陪著父母來(lái)到北苑街道丹溪康養(yǎng)中心�！袄先思也豢铣燥�，廚師就給他們‘開(kāi)小灶’；察覺(jué)老人心情不好，社工就變著法哄他們開(kāi)心；老人家每天可以下樓逛逛小區(qū)公園，參加樓下開(kāi)展的活動(dòng)，到這里養(yǎng)老，真的來(lái)對(duì)了！”一段時(shí)間體驗(yàn)下來(lái)，洪先生一家對(duì)這“家門(mén)口”的康養(yǎng)中心十分滿意。

走進(jìn)丹溪康養(yǎng)中心，舒適整潔的日間照料中心、功能齊全的多媒體活動(dòng)室、設(shè)備齊全的康復(fù)訓(xùn)練室一應(yīng)俱全，開(kāi)業(yè)半年來(lái)，溫馨舒適的環(huán)境受到了老年人的歡迎，設(shè)置無(wú)障礙通行等暖心的小細(xì)節(jié)，更是被老年人嘖嘖稱贊。中心共有35張床位，提供日托、短期寄養(yǎng)、全托、居家配送餐、居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目，還有各類(lèi)演藝娛樂(lè)、健康講座、興趣學(xué)習(xí)等社群活動(dòng)……老年人在家門(mén)口就能盡享專業(yè)護(hù)理服務(wù)和豐富多彩的晚年生活。

“養(yǎng)老不離家”“離家不離社區(qū)”是大部分老年人的美好愿望。為精準(zhǔn)提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我市探索通過(guò)社區(qū)公益服務(wù)招投標(biāo)的形式，鼓勵(lì)社會(huì)力量利用閑置的集體房屋、醫(yī)院等社會(huì)資源開(kāi)辦小微養(yǎng)老院，引進(jìn)第三方養(yǎng)老服務(wù)組織進(jìn)行托管，充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)日間照料中心功能完善，加強(qiáng)活動(dòng)策劃，融“養(yǎng)老、護(hù)理、教育、娛樂(lè)”于一體，滿足老人多樣化服務(wù)需求，讓老年人住進(jìn)不離家、不離親，“嵌”在家門(mén)口的養(yǎng)老院。目前，已建成投用赤岸鎮(zhèn)毛店村、佛堂鎮(zhèn)倍磊村、北苑街道丹溪社區(qū)三家小微機(jī)構(gòu)。

“我們將持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)布局規(guī)劃，計(jì)劃到2025年各鎮(zhèn)街達(dá)到有效覆蓋。同時(shí)，進(jìn)一步鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖化、品牌化運(yùn)行，將機(jī)構(gòu)的資源和設(shè)施下沉，與鄰里中心、社工站、老年電大、醫(yī)務(wù)室等設(shè)施資源互動(dòng)融通，滿足老人‘家門(mén)口養(yǎng)老’的愿望�！笔忻裾�局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

做“優(yōu)”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 讓入住老人更安心、更舒心

踏進(jìn)風(fēng)景宜人的怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心，一縷縷花香撲面而來(lái)，老人們或散步、做操，或在社工陪伴下玩游戲……快樂(lè)和幸福洋溢在養(yǎng)老中心的每個(gè)角落。該中心是我市首家公建民營(yíng)綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，設(shè)有生活照料中心、介護(hù)照料中心、失智照料中心、日托照料中心、居家照料中心、康復(fù)理療中心，優(yōu)美的環(huán)境、智慧化的養(yǎng)老硬件設(shè)施與優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，吸引了眾多老人選擇到此安享晚年。

在怡樂(lè)新村的沙盤(pán)室，可見(jiàn)一塊由12塊46寸小屏幕組成的大屏，即“智慧養(yǎng)老中心駕駛艙”。怡樂(lè)新村院長(zhǎng)周晨斌介紹，根據(jù)省相關(guān)部門(mén)的要求，智慧養(yǎng)老主要構(gòu)建智慧服務(wù)、智慧照護(hù)、智慧交流、智慧管理、智慧安防等“五位一體”。用上智慧化的軟件之后，對(duì)于管理服務(wù)人員、老人以及家屬都更加方便了�！懊繌埓参痪�配備睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)記錄老人心率、呼吸率及離床警示等信息，對(duì)老人的身體狀況、睡眠質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，保障老人身心健康及安全，讓家屬更加安心。”周晨斌說(shuō)，“老人平時(shí)離床臥床的時(shí)間都能在系統(tǒng)上監(jiān)測(cè)到，如果老人臥床或者離床時(shí)間太久了，系統(tǒng)上數(shù)據(jù)就會(huì)顯示，我們就能及時(shí)了解老人的動(dòng)態(tài)，去給老人翻身或者去了解老人的情況�！�

除了科技賦能，更需人文關(guān)懷。每到節(jié)假日，怡樂(lè)新村歌舞廳都會(huì)響起跌宕婉轉(zhuǎn)的越劇唱腔，這是越劇聯(lián)誼會(huì)在這里匯演，在院內(nèi)入住的陳奶奶，如今已經(jīng)成了他們的“粉絲”，每場(chǎng)必到，時(shí)不時(shí)還會(huì)跟著哼上兩曲。周晨斌告訴記者，怡樂(lè)新村積極對(duì)接社會(huì)資源，把社會(huì)資源“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，讓更多社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，同時(shí)也能讓院內(nèi)的老人更加融入社會(huì)。

作為我省最早探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)的縣市之一，從2013年開(kāi)始，我市對(duì)鎮(zhèn)街敬老院在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造，全面推進(jìn)鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心公建民營(yíng)工作，在全省率先實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面社會(huì)化。截至目前，共建成投用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，養(yǎng)老床位6818張，每千名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位38張，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建成。

為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)營(yíng)，我市建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考核辦法，出臺(tái)《義烏市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理考核辦法》《義烏市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用信息歸集和使用管理辦法》《關(guān)于全面提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》等制度規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理。

做“通”醫(yī)養(yǎng)融合 提升康養(yǎng)服務(wù)能力

在前不久召開(kāi)的2023浙江（國(guó)際）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)上，義烏市上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心被評(píng)定為浙江省四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)。這是義烏市首家“浙江省四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，同時(shí)也是今年全省唯一獲得四星級(jí)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心。

上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心位于上溪鎮(zhèn)百安街西側(cè)，是一家為老年人提供生活輔助、醫(yī)療保健、休閑娛樂(lè)、文化體驗(yàn)等特色服務(wù)的中高端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，護(hù)士劉姐正在仔細(xì)檢查康復(fù)護(hù)理區(qū)龔爺爺?shù)挠盟幥闆r，叮囑老人康復(fù)鍛煉時(shí)注意的事項(xiàng)。“入住這里后，再也不用醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩頭跑了，有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，還有生活照料服務(wù)，費(fèi)用卻比醫(yī)院便宜多了�！饼彔敔斦f(shuō)。

為更好滿足老年人醫(yī)療服務(wù)剛需和健康養(yǎng)老需求，我市鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，不斷提高護(hù)理型床位的占比，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可按比例醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理型床位占比超過(guò)58%。

此外，我市還充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等資源，大力建設(shè)老年人家門(mén)口的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，重點(diǎn)為有較強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理需求的老人提供以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，截至目前，已創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家。

在義烏，居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的“三張床”正在融合發(fā)力，全覆蓋、多元化、多主體的養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸完善，并將持續(xù)為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)義烏經(jīng)驗(yàn)。