分娩時可以選擇的姿勢

　　一說到分娩，也許準媽媽們最先想到的只是躺在床上生寶寶。其實分娩時是有很多姿勢可供選擇。這些姿勢可能會讓你更舒適，疼痛更少，用更多的精力去體味迎接新生命的愉悅！可選擇的分娩姿勢有：直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側(cè)躺、平躺。

　　各種分娩姿勢的特點

　　1.仰臥位分娩法

　　國內(nèi)多數(shù)產(chǎn)位取仰臥位，在產(chǎn)科史上，仰臥位分娩并不是主要體位。其優(yōu)點：對產(chǎn)科處理(如器械助產(chǎn))及新生兒處理方便，適合醫(yī)務人員的需要。

　　缺點：(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，產(chǎn)婦可出現(xiàn)仰臥位綜合征。其結(jié)果可誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)后出血增多。(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制，產(chǎn)道較狹窄，而且工作效率較低，從而增加難產(chǎn)的機會。(3)胎兒的重力失去應有的作用，導致產(chǎn)程延長，繼發(fā)宮縮乏力。

　　2.側(cè)臥位分娩法

　　優(yōu)點：能使會陰放松，減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

　　缺點：應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位，采取右側(cè)臥位，右枕橫位和右枕后位采取左側(cè)臥位，有利于胎兒機轉(zhuǎn)。

　　3.坐位分娩法

　　優(yōu)點：(1)直立姿勢，由于重力的關系，先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部，可反射地使子宮收縮強而有力，有效地縮短第二產(chǎn)程；(2)有利于分娩機轉(zhuǎn)的順利進行，直產(chǎn)姿勢，胎兒重力與產(chǎn)道方向一致，宮縮能使胎頭在產(chǎn)道中旋轉(zhuǎn)的順利；(3)產(chǎn)婦以蹲式骨產(chǎn)道寬度最大，當產(chǎn)婦從平臥位改為蹲式時，骨產(chǎn)道橫斷面的面積可增加30%，蹲位時出口前后徑可增大0.5cm～2.0cm;(4)改善胎兒的血液循環(huán)，減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

　　缺點：(1)產(chǎn)婦久坐后，會陰部容易發(fā)生水腫；(2)有急產(chǎn)傾向及進程較快的產(chǎn)婦不應采取坐式產(chǎn)椅分娩。

　　4.現(xiàn)代坐位分娩的方法

　　由于各種不同形式的坐式產(chǎn)床的出現(xiàn)，產(chǎn)床的靠背部分可調(diào)節(jié)，在分娩過程中可根據(jù)宮縮、胎兒下降程度適當調(diào)整靠背的角度。其優(yōu)點為：(1)產(chǎn)婦用力得當，用力時與產(chǎn)軸一致，故比傳統(tǒng)的分娩體位可縮短第二產(chǎn)程；(2)可減少新生兒窒息。

　　5.其他

　　分娩時可以采取多種體位，如半坐臥位，站立位、蹲位、側(cè)臥位、膀胱截石位或隨意體位。根據(jù)產(chǎn)科情況而定體位。

　　目前國際上公認較好的分娩姿勢

　　坐式分娩

　　據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，這是最自然的分娩方式，因為它符合人體的生理狀況。在這種分娩過程中，產(chǎn)婦的背部和腰部能得到充分的運動，從而有利于促進血液循環(huán)和內(nèi)臟蠕動，促進分娩的順利進行。它還能縮短產(chǎn)程，減少難產(chǎn)。另外，這種坐式分娩還能增加產(chǎn)婦的乳汁分泌，可減少產(chǎn)后無奶和缺奶的情況。

　　坐式分娩有6大優(yōu)點：(1)可以縮短產(chǎn)程；(2)可使胎頭對宮頸的壓力增加；(3)可以增大骨盆的出口間徑；(4)可以減小骨盆的傾斜度；(5)改善胎盤血流供給，減少胎兒宮內(nèi)窘迫率和新生兒窒息率；(6)產(chǎn)婦在分娩時感覺舒適，可以環(huán)視周圍一切，消除緊張、恐懼與不安的情緒，從而減輕產(chǎn)痛。

　　水中分娩

　　水中分娩近幾年在中國漸漸流行起來了。這種全新的陰道自然分娩方式，給準媽媽們帶來的不僅僅是新奇的感受，更多的是一種安全、高效的分娩體驗。對于很多產(chǎn)婦來說，水中分娩是最簡單的能夠讓人感到很放松的分娩方式。

　　在水中，由于浮力的作用，可以有效地幫助肌肉放松，并支撐你的肌肉和骨骼，緩解痛苦。水中分娩通常在一個分娩池中進行，分娩池類似一個大浴缸。里面裝滿了溫度適宜、經(jīng)過嚴格消毒的水，水溫一般在36℃左右。分娩過程中要換好幾次水，池邊放有墊子，它的作用是讓你靠著的時候能感覺舒服一些。

　　水中分娩的優(yōu)點：(1)水中分娩比較快，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險；(2)母親便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。

　　水中分娩并不一定適合所有的準媽媽。在選擇水中分娩之前，準媽媽要進行系統(tǒng)的產(chǎn)檢。如果發(fā)現(xiàn)自己有心臟疾病，產(chǎn)前出現(xiàn)過胎膜早破、產(chǎn)前出血，有難產(chǎn)傾向，或有內(nèi)臟并發(fā)癥，應該避免選擇水中分娩。

　　不管準媽媽采用哪種姿勢分娩，能更有效地保護好會陰，防止產(chǎn)道發(fā)生嚴重撕裂傷和減少新生兒的窒息，仍然是產(chǎn)科醫(yī)生首先要考慮的問題。