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    新生兒“聽力篩查”的必要性

    2011-11-29 15:12

    摘要: 目前,聽力障礙是新生兒疾病篩查的四大疾病之一。廣東省婦幼保健院聽力中心主任麥飛說,先天性耳聾的問題越來越引起醫(yī)院的重視,從2003年開始,廣東省衛(wèi) 生廳頒布的《廣東省新生兒疾病篩查管理辦法》中要求對所有新 ...

    目前,聽力障礙是新生兒疾病篩查的四大疾病之一。廣東省婦幼保健院聽力中心主任麥飛說,先天性耳聾的問題越來越引起醫(yī)院的重視,從2003年開始,廣東省衛(wèi)

    生廳頒布的《廣東省新生兒疾病篩查管理辦法》中要求對所有新生兒要進行聽力障礙的篩查。

    實際上,從1999年開始廣東省婦幼保健院、廣州市婦嬰醫(yī)院等醫(yī)院均開展了新生兒聽力篩查。據(jù)2004年的調(diào)查統(tǒng)計,廣州市新生兒聽力障礙的發(fā)生率為1.02‰。麥飛說,近五年來,新發(fā)生的聾兒主要以先天性耳聾為主。因此,新生兒聽力篩查應(yīng)該更加普及才行。

    按照新生兒聽力篩查的要求,聽力篩查在新生兒出生3天左右初篩一次,未通過者則在出生42天內(nèi)進行復(fù)篩。若仍未通過,3個月大時還要復(fù)診一次。若患兒最終確診為先天性聽力下降,那么,應(yīng)在出生后4個月內(nèi)采取干預(yù)措施并進行康復(fù)治療。

    除了先天性耳聾,在發(fā)育過程中,聽力會受到許多因素的影響,如急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎和噪音等,這些“后天因素”一樣會導(dǎo)致孩子發(fā)生聽力障礙。中山二院耳鼻喉科教授鄭億慶說,無論是先天還是后天耳聾,80%是神經(jīng)性耳聾,以目前的醫(yī)療條件還無法治愈這類患兒,所以只能進行聽力補償———配戴助聽器,或者進行人工耳蝸手術(shù)。

    在廣東省殘疾人康復(fù)中心,記者看到有上百個聾兒正在進行語言康復(fù)訓(xùn)練。廣東省殘疾人康復(fù)中心主任鄒建華說,據(jù)統(tǒng)計,目前廣東省7歲以下患有聽力障礙的聾兒有近240萬人。專家認為,如果能夠早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),聾兒6個月開始就可配戴助聽器,進行有效的康復(fù)訓(xùn)練,聾兒也可像正常兒童一樣生活學(xué)習(xí)。

    “可是,大部分患兒家長都期望能把孩子的耳朵治好,不用戴助聽器”。廣東省殘疾人康復(fù)中心主任鄒建華說,“很多家長接受不了孩子戴助聽器的事實,康復(fù)工作的難點在于家長的這種抗拒心理!敝犉骶秃帽纫粋擴音器,對于聽力下降的孩子來說,能夠通過助聽器獲得聽力補償,就能夠聽清別人說話,能與人交流,語言功能就不會喪失,能聽能說,就能像正常孩子一樣生活學(xué)習(xí)。

    鄭億慶認為,打針吃藥是治療手段,配戴助聽器也是一種治療手段,因此,家長應(yīng)改變觀念,既然近視都能戴眼鏡,為什么聽力下降就不能戴助聽器呢?

    給聽力障礙兒童戴上助聽器或植入人工耳蝸之后,還應(yīng)進行必要的聽覺、語言訓(xùn)練。因為在沒有戴上助聽器或植入人工耳蝸之前,孩子是聽不到或者聽不清,自然說話的能力也就受到影響。因此,家長還應(yīng)培養(yǎng)聽障兒童對聲音、語言的興趣,給聽障兒童以樂聲刺激,進行必要的聽覺訓(xùn)練,讓他們感到自己是生活在一個有聲世界中,只有聽到聲音才能學(xué)習(xí)語言。

    -相關(guān)鏈接:不同時期對聲音的反應(yīng)

    剛出生突然聲響有驚訝反射;突然聲響會緊閉眼瞼;睡覺時突然聲響會睜開眼瞼。

    1個月睡覺時突然聲響會覺醒或哭泣;哭泣或活動時,跟他(她)說話會停止哭泣或活動;靠近叫他(她)或搖鈴鐺,會將臉慢慢轉(zhuǎn)過來。

    2個月睡覺時突然銳利的聲響會活動手足;睡覺時遇吵鬧聲、噴嚏聲、鐘聲或吸塵器聲會睜開眼;叫他(她)時會高興地發(fā)出“啊”或“哦”聲。

    3個月睡覺時突然聲響會睜開眼瞼或動手指,基本無全身的驚訝反射;對錄音機、電視機的開關(guān)聲或廣告聲等有反應(yīng)(將臉轉(zhuǎn)向聲源);對怒吼聲、親昵聲、歌聲、音樂聲等表現(xiàn)出不安、喜悅或厭惡。

    注意:孩子在1歲以內(nèi),如果突然或奇特的聲音不能引起其注意力,應(yīng)首先考慮聽力障礙。2~3歲的孩子仍不會說話或只會簡單發(fā)音,也應(yīng)首先考慮聽力問題。一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子聽力有問題,一定要盡快去醫(yī)院耳科或康復(fù)機構(gòu)進行聽力測試。

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