早產(chǎn)寶寶“不成熟”的“后果”

     醫(yī)生指出，一般上，早產(chǎn)寶寶的各個器官都發(fā)育不成熟，尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……

     腦部不成熟：造成腦部發(fā)育比較緩慢，進而造成他智商較低，社交能力較差。由于腦部不成熟，也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy )，影響智商。

     腸部不成熟：如果發(fā)育不成熟，容易受到細菌感染。生長在腸部里的細菌會導致腸部破裂，然后細菌就會跑進寶寶身體的其他部份，這可能會造成寶寶離開人世。

     肺部：容易感染與肺部有關(guān)的疾病，有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外，他的呼吸也會出現(xiàn)問題，如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

     眼睛：眼膜出現(xiàn)問題，形成白內(nèi)障。

     皮膚：紅腫、潰瘍，問題比較少。

     醫(yī)生續(xù)指出：“雖然如此，這仍需視乎早產(chǎn)寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地，他擁有很高的機率出現(xiàn)上述的問題。

     如果是在第28周至第33周之內(nèi)誕生的寶寶，出現(xiàn)上述問題的機會是比較少。然后，如果是在第34周或以后才誕生的寶寶，問題會更少，因為他的身體發(fā)育已接近足月兒寶寶的成熟度�！�

     讓早產(chǎn)寶寶“追上”足月兒

     所以，早產(chǎn)寶寶在0至1歲之內(nèi)必須加強營養(yǎng)，積極防病，細心耐心地護理如下：

     1)保溫。室溫在24℃~26℃，濕度在55%~65%，室內(nèi)放一個可蒸發(fā)的水盆，空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側(cè)放熱水袋，對早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次，保持體溫恒定在36℃~37℃。當早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。另外，早產(chǎn)兒的體位取平臥位，不用枕頭。

     2)各種維生素的補充。由于早產(chǎn)兒生長快，又儲備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充，最好有母乳，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足，則采用早產(chǎn)兒乳粉。

     3)預防感染。早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護人員)須洗凈手。接觸孩子時，大人的手應是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務必勤洗手，或調(diào)換人員進行護理。

     還有，如果能力許可，父母在早產(chǎn)兒一歲以內(nèi)時，最好能每一個月到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次，兩歲以后可以兩到三個月去檢查一次，以得到兒科醫(yī)生的指導。

     出院以后，在家如何妥善照顧早產(chǎn)寶寶?

     1.由于孩子吸吮力氣不足，應耐心喂養(yǎng);一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。

     2.剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內(nèi)，其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時的原量不必增加，到適應家里的環(huán)境后再逐漸加量，因為環(huán)境的變遷對幼兒的影響是蠻大的，尤其是胃腸的功能。

     3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式，可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。

     4.可喂食早產(chǎn)兒奶粉，以促進消化及增加營養(yǎng)吸收。5.早產(chǎn)兒對溫度及變遷亦是很敏感的，所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

     6.定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。

     7.保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時能諮詢。8.熟練幼兒急救術(shù)，如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時的處理、以備不時之需。

     其他必須注意事項

     1.與早產(chǎn)兒玩耍時，動作要慢，要輕，不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產(chǎn)兒。

     2.留意早產(chǎn)兒的反應，如他頭部轉(zhuǎn)向，或不再注視你時，就表示他已“夠”了，這時，應停止與他玩耍。

     3.要注意室內(nèi)溫度，因為早產(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機制尚未完善，沒有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

     4.晚上又黑又靜，早產(chǎn)兒可能不習慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂，以助早產(chǎn)兒適應環(huán)境。

     5.早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。

     6.早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善，對空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔凈，禁止吸煙。

     7.嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過鮮、過明亮，以免對早產(chǎn)兒過分刺激。

     8.如果早產(chǎn)兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動技能，而且也可以給予他一定的安全感。

     9.最重要的一點是：要留心你孩子特殊的需求。一般規(guī)律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”，千萬別強加于他。

     家有早產(chǎn)兒的父母之必修科：發(fā)育評估

     醫(yī)生建議家有早產(chǎn)兒的父母，應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產(chǎn)兒的動作、智力發(fā)展，以便在問題出現(xiàn)時可以求醫(yī)，作出適時的補救，將傷害減至最輕。

     然而，父母必須謹記的是，早產(chǎn)兒的心智發(fā)展，必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小寶寶，現(xiàn)已出生3個月，他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。(陳曉云)

     早產(chǎn)寶寶的發(fā)展情形應如以下：

     矯正年齡4個月大：頭部可固定。

     矯正年齡6個月大：能翻身。

     矯正年齡9個月大：會站立。在懷孕37周之前出生的都是早產(chǎn)寶寶。早產(chǎn)兒發(fā)育尚未成熟，體重多在2500克以下，即使體重超過2500克，器官、組織的發(fā)育也不如足月兒那樣成熟。

     早產(chǎn)寶寶“不成熟”的“后果”

     醫(yī)生指出，一般上，早產(chǎn)寶寶的各個器官都發(fā)育不成熟，尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……

     腦部不成熟：造成腦部發(fā)育比較緩慢，進而造成他智商較低，社交能力較差。由于腦部不成熟，也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy )，影響智商。

     腸部不成熟：如果發(fā)育不成熟，容易受到細菌感染。生長在腸部里的細菌會導致腸部破裂，然后細菌就會跑進寶寶身體的其他部份，這可能會造成寶寶離開人世。

     肺部：容易感染與肺部有關(guān)的疾病，有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外，他的呼吸也會出現(xiàn)問題，如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

     眼睛：眼膜出現(xiàn)問題，形成白內(nèi)障。

     皮膚：紅腫、潰瘍，問題比較少。

     醫(yī)生續(xù)指出：“雖然如此，這仍需視乎早產(chǎn)寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地，他擁有很高的機率出現(xiàn)上述的問題。

     如果是在第28周至第33周之內(nèi)誕生的寶寶，出現(xiàn)上述問題的機會是比較少。然后，如果是在第34周或以后才誕生的寶寶，問題會更少，因為他的身體發(fā)育已接近足月兒寶寶的成熟度。”